养生 酶,转氨酶和肝炎等肝病有什么关系

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转氨酶又称氨基转移酶.是参与氨基转移反应的酶养生 酶，故称转氨酶.

临床用来评估肝功能受损的主要是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST).

人体的含有的转氨酶，分布排序如下:

ALT：肝脏>双肾>心脏>肌肉；

AST：心脏＞肝脏＞肌肉＞双肾；

肝脏内的AST的绝对值>ALT。

♥♥♥临床上比较常用的参考范围:

连续检查法(37℃)

ALT:10～40U／L．

AST :10～40U／L．

ALT/AST≤1

♥♥♥转氨酶与肝炎等肝病的大致关系如下:

1.急性病毒性肝炎：

ALT和AST均明显超过正常范围，可超过正常上限的20～100倍，ALT升高比AST显著。

临床上通常以ALT>300U／L、AST>200U／L，ALT／AST>1，作为急性病毒性肝炎的重要诊断依据之一。在肝感染肝炎病毒后的一周～两周，转氨酶上升高峰，在三～五周开始逐渐下降，两者的比值逐步恢复正常。

需特别注意:

转氨酶的升高程度与肝损害的严重程度不一定相关。

♥临床上在急性病毒性肝炎的恢复期，如果转氨酶不能降到正常，提示急性病毒性肝炎已转为慢性病毒性肝炎。

♥另外临床上在急性重型肝炎的初期转氨酶以AST显著升高，当然了ALT也升高，临床上有时候在患者病情恶化时出现酶胆分离现象，即出现转氨酶进行性下降，胆红素进行性升高，患者黄疸进行性加重，提示肝细胞严重坏死，肝功能严重受损，常常提示预后不良.

2.慢性病毒性肝炎：临床上所见转氨酶有正常的，也有稍微高于正常的，但一般波动在100～200U／L之间，ALT／AST>1。如果ALT升高没有AST明显，计算ALT／AST则<1，提示慢性病毒性肝炎可能已进入活动期。

3.酒精肝、脂肪肝、药物所致肝衰竭、肝脏肿瘤等非病毒所致的肝炎，临床上检查转氨酶有正常的也有轻度升高的，但一般ALT／AST<1。

4.肝硬化：初期转氨酶往往升高，而到晚期检查转氨酶有的正常，有的降低.

5.肝内外胆汁淤滞时，转氨酶有的正常，有的稍微升高.

如何判断肝功能是否正常肝功能检查中转氨酶、胆红素分别代表什么

段医生讲科普☞带你一起涨知识！肝功能检查是体检的常规项目，当拿到检查结果，看到一个又一个、向上或者向下的箭头就会想：我的肝脏是不是出问题了。接下来我就教你大致判断肝功能化验单。

将肝功能中相关系的项目进行归类分析：

一、转氨酶，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，升高提示异常转氨酶，是反映肝脏炎症（肝损伤）最敏感的指标。①升高提示肝脏有损伤，数值越高提示炎症越重；数值轻度升高，要结合肝功的其他项目判断病情严重。②转氨酶不能判断是什么原因引起的肝损伤。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的幅度相似，以谷丙转氨酶最敏感，但是在酒精肝、肝硬化、肝癌等情况下，以谷草升高为主。

二、胆红素，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。升高提示异常。胆红素升高也就是通常所说的“黄疸”指标，但是胆红素升高不单单是肝脏的问题，也有可能是血液或者胆囊胰腺的疾病。①三项都升高，直接和间接升高的幅度相近，说明病因在于肝脏。②直接胆红素升高明显，说明病因多在肝脏或者胆囊、胰腺疾病。③间接胆红素升高明显，说明病因多在血液。

三、蛋白，包括总蛋白、球蛋白、白蛋白，总蛋白=球蛋白+白蛋白。白蛋白降低提示异常白蛋白降低以肝脏疾病最多见，其次是肾脏疾病、营养不良等。球蛋白降低与肝病的关系小，可能与体质有很关系，升高多与慢性肝病、肝硬化、自身免疫系统疾病有关。

四、胆汁淤积的酶，包括碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高反映胆汁淤积，排泄不畅最敏感的指标，见于肝内和肝外胆汁淤积，肝外胆汁淤积引起的数值更高。注意青少年碱性磷酸酶升高属于正常现象，提示骨骼生长。

以上项目是肝功的常规项目，不同的仪器可能涉及一些其他的指标，比如总胆汁酸、岩藻糖苷酶、胆碱酯酶、单胺氧化酶等。

总之，非医学人员看不懂肝功化验单，最好请专业的医生给你解答，不要看到箭头就认为肝脏有问题。☞关注段医生，健康又养生！