柚子美味健康，为啥很多高血压、高血脂的人不能吃？

柚子是一种比较美味的水果，酸酸甜甜，口感很好，又具有高纤维，不论是女性减肥还是补水，柚子都是比较推荐的，但是对于长期需要服用某些药物的人群来讲，可能不建议大量吃柚子或者和西柚汁。在慢性疾病中，最被人们广泛知道的是降脂药、降压药的代谢可能收到柚子的影响。

这是由于西柚汁，可以抑制细胞色素P450 3A4酶系统的代谢，而药物进入体内后，部分药物通过细胞色素酶系统进行代谢，西柚汁抑制了P450 3A4酶的活性，那么药物通过该酶代谢的速度会减慢，则表现为药物代谢变慢，增加了人体内药物的浓度，有点像人为的加大了服药的剂量。我们都知道，药物的治疗剂量合适就好，剂量过大可以治疗效果可能更强，但是副作用的发生可能也会随之增加。因此，在服用部分药物期间，应避免服用可以引起血药浓度发生变化的西柚汁。

受西柚汁影响的降压药物主要有：钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、维拉帕米等。服用这类降压药物时，如果同时饮用柚子汁，可以增加降压效果，严重时血压下降明显，出现头晕、乏力等低血压表现。

受西柚汁影响的降脂类药物主要有：他汀类降脂药，比如辛伐他汀、阿托伐他汀，不包括匹伐他汀（该药不通过P450酶进行代谢）、瑞舒伐他汀（该药不通过P450酶进行代谢）。说明书中强调的是大剂量的饮用柚子汁（＞1000ml或者1200ml）会明显增加他汀的药物浓度，增加发生肌酶升高的副作用。

那么，全科鲜医生可能列举的受柚子影响降压药或者降脂药种类不够齐全，那么我们可以在药品的说明书一栏中，药物相互作用处，可以看该药是否受到柚子汁的影响。感谢您的阅读，祝您健康！

有哪些水果含糖量高，不适合糖尿病人吃？

通常热带水果含糖量较高，如香蕉（22克/100克）、菠萝蜜（25克/100克）、椰子（31克/100克）等，血糖控制较好的糖友也要控制摄入量，一次不要吃太多；

常见高糖水果还有山楂（25克/100克）、鲜红枣（30克/100克）、荔枝（17克/100克），糖友们要多加小心；

此外，有的水果虽然含糖量不高，但是却能快速入血、升高血糖，即血糖生成指数（GI）高，例如西瓜、菠萝、芒果、木瓜等，也不建议糖友大量摄入。

下面附上一份常见水果的血糖生成指数列表，大家快快收藏起来：

玮玮推荐：草莓、蓝莓、樱桃、柚子、李子、脆梨、苹果作为糖友们的水果首选，每天摄入200克即可，最好分两次、作为零食食用。

希望我的回答对您有所帮助！祝好！

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吃了降压药后能吃柑橘吗？

这个问题需要区别对待。

要看是哪种降压药、哪种柑橘、吃的量多少，病人的肾功能如何等。

分别介绍一下。

【“地平”类降压药与西柚】

降压药中会因柑橘类水果影响药物代谢的主要是“地平”类药，药物品种主要是非洛地平、硝苯地平、尼索地平等，柑橘的品种主要是西柚（葡萄柚）或塞维利亚橙汁。这是因为这些“地平”类药物是要经过肝脏的药酶细胞色素P450酶代谢的，西柚它们也走那条路。狭路相逢，互相竞争，就影响了药物的代谢。药物在体内蓄积就多了，降压作用就强了，就会发生过度降压，发生低血压。据研究，西柚或塞维利亚橙汁可以使这些“地平”类药物的血药峰浓度增加3倍。

外国柚子有影响，国内的柑橘柚子如何？有人研究了国产的常山胡柚、琯溪蜜柚对非洛地平的作用，没有发现明显的影响。“地平”类降压物中的，氨氯地平就不受西柚汁的影响。

所以，要区分药物和柑橘品种的。但还是有一些专家不主张服药期间吃柚子、柑橘的。实际上，不少患者也是吃柑橘的。这需要根据具体情况。可以在监测血压的情况下少量食用国产的柑橘柚子看看。但一定不要大量吃。其实什么东西大量吃都不好。西柚就不要吃了。

【“普利”类和“沙坦”类降压药与柑橘】

这个问题也和患者的肾功能有关。我们知道，柑橘类水果中含有比较多的钾离子。钾离子对降压有一定好处，身体也是需要的。但是钾多了也会影响心脏、影响心肌电活动，甚至会引起心脏停跳，所以，血钾也得保持在一定的正常范围内。

正常情况下，我们吃进来的钾是通过尿液、粪便排泄的，保持身体内血钾的正常与平衡。但如果有肾功能减退（高血压患者可以有肾损害，老年人肾功能减退），就会影响钾的排泄，血钾就有可能升高。而“普利”或“沙坦”类降压药都有储钾的作用，可以使钾离子储存在体内，会升高血钾。所以，如果肾功能不好的人，吃着“普利”或“沙坦”类降压药，又吃了比较多的柑橘，就有可能引起高血钾，血钾太高就出危险了。

【噻嗪类利尿剂与柑橘】

这种匹配倒是作用互补。噻嗪类利尿剂可以引起排钠排钾，有些病人就会出现低血钠、低血钾。这种病人适当吃点柑橘可以补充钾离子，还免去了吃药补钾的负担，所以是可以吃的。

（图片来源于网络）